國(guó)家規(guī)定統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地上年度職工平均工資的10%左右。我市統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)按本市市區(qū)上年度職工平均工資的10%左右確定,為合理地向各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流患者,按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別分別制定了不同的起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)每年調(diào)整一次,2003年度的起付標(biāo)準(zhǔn)為:
(1)在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),在職職工為500元、退休人員為350元;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),在職職工為650元、退休人員為500元;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),在職職工為850元、退休人員為700元。
職工在一個(gè)年度內(nèi)多次住院,且上次住院醫(yī)療費(fèi)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的,其起付標(biāo)準(zhǔn)在所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上依次降低30%,但起付標(biāo)準(zhǔn)最低不低于200元。
(2)白內(nèi)障門診超聲乳化術(shù)、惡性腫瘤門診放(化)療、尿毒癥門診透析及臟器移植后使用抗排斥反應(yīng)藥物醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)按年度計(jì)算,執(zhí)行二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)。
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